2025-09-05 02:11:37
NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成,傘狀籃的材料為鎳鈦合金,鞘管的材料為聚酰亞胺,控制柄為聚碳酸酯,鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F,總長(zhǎng)度145cm,網(wǎng)籃打開(kāi)時(shí)呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜,直徑7mm,中心網(wǎng)孔直徑<1mm,周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結(jié)石的發(fā)生率,同時(shí)可以取出大于1mm的結(jié)石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應(yīng)用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石66例,結(jié)果提示,使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結(jié)石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但當(dāng)結(jié)石上方輸尿管擴(kuò)張較重時(shí),NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結(jié)石上方的輸尿管,仍存在結(jié)石碎片上移的可能。套石籃的組成部分包括網(wǎng)籃、網(wǎng)籃套管、鞘管、支持管、接頭、開(kāi)關(guān)按鈕、手柄和夾頭。黑龍江常美的泌尿介入產(chǎn)品
膽總管結(jié)石是肝膽外科常見(jiàn)的疾病,手術(shù)是此類(lèi)患者的常用zhi療手段,通過(guò)結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果,明確結(jié)石大小、數(shù)量,再以手術(shù)取石,取得結(jié)石qing除效果。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式,隨著膽道鏡的普及,兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率、降低對(duì)膽總管的創(chuàng)傷,但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對(duì)患者預(yù)后存在不良影響。近年來(lái),隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和普及,為膽總管結(jié)石提供了新的研究方向。小切口手術(shù)切口開(kāi)創(chuàng)操作導(dǎo)致的大量失血及對(duì)臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注,導(dǎo)致術(shù)后能量代謝指標(biāo)大幅降低;此外,小切口導(dǎo)致的臟器牽拉操作可一定程度上對(duì)腸道黏膜產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致術(shù)后腸屏障功能指標(biāo)大幅提升,再加上較大手術(shù)創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應(yīng)激,導(dǎo)致術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)大幅上升。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的手術(shù)方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),可蕞大cheng度減少生理改變,規(guī)避小切口術(shù)式對(duì)患者機(jī)體的負(fù)面影響,促使患者術(shù)后快速達(dá)到正氮平衡狀態(tài),穩(wěn)定應(yīng)激指標(biāo),縮短臥床時(shí)長(zhǎng),促進(jìn)患者早期下床運(yùn)動(dòng),有利于其腸蠕動(dòng)恢復(fù),進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體能量合成、加快腸道屏障功能恢復(fù)、降低對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。黑龍江泌尿介入產(chǎn)品的市場(chǎng)價(jià)RIRS 是利用人體自然通道,通過(guò)輸尿管軟鏡的柔韌性及可彎曲性將結(jié)石取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無(wú)孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網(wǎng)籃則有**性更高的優(yōu)勢(shì),其不僅在zhi療過(guò)程中不易受激光損壞,還可完全堵截結(jié)石,避免直徑過(guò)小的結(jié)石穿過(guò)NTrap阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學(xué)者指出,該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴(kuò)張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者,建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置,以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn),URLzhi療中配合NTrap阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,但對(duì)抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后1個(gè)月時(shí)結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟(jì)條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受URLzhi療時(shí)配合NTrap阻石網(wǎng)籃或封堵器,以此提高預(yù)后恢復(fù)效果,避免反復(fù)碎石對(duì)身心健康造成的不良影響。
輸尿管軟鏡碎石術(shù)聯(lián)合負(fù)壓吸引輸尿管通道鞘zhi療上尿路結(jié)石的效果xian著,結(jié)石排除率高,并發(fā)癥少,值得臨床應(yīng)用。上尿路結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病。輸尿管軟鏡碎石術(shù)(Ureteroscopiclithotripsy,RIRS)主要通過(guò)人體自然腔道進(jìn)行碎石,具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),目前已成為zhi療上尿路結(jié)石的主要方法。但由于腎盂、腎盞屬于閉合腔,在輸尿管鏡碎石過(guò)程中可對(duì)腎盂、腎盞造成損傷,導(dǎo)致灌注壓力增大,結(jié)石破裂后在高灌注壓力作用下產(chǎn)生反流吸收,增加術(shù)后gan染率;而且RIRS光纖能量低,對(duì)結(jié)石粉末化用時(shí)較長(zhǎng),術(shù)后結(jié)石多由患者自行排出,結(jié)石qing除率低。套石籃不但可以降低結(jié)石上移率,同時(shí)可以取出較小的結(jié)石碎片。
胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù),可有效保留病人qi官功能,是一類(lèi)**有效的手術(shù)方式。隨著病人對(duì)遠(yuǎn)期生存質(zhì)量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時(shí),蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問(wèn)題日益受到重視。在微創(chuàng)化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù)逐漸成為胰腺外科的熱點(diǎn),可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內(nèi)外分泌功能不全是胰腺切除術(shù)后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術(shù)后生存時(shí)間較長(zhǎng),有針對(duì)性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術(shù),可以維持消化道完整性,減少術(shù)后胰腺內(nèi)外分泌功能不足等并發(fā)癥,改善病人生活質(zhì)量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習(xí)慣,體質(zhì)量指數(shù)低,胰腺實(shí)質(zhì)萎縮,肝功能不良等危險(xiǎn)因素,密切監(jiān)測(cè)病人血糖和消化功能變化,如出現(xiàn)血糖控制不佳、術(shù)后新發(fā)糖尿病,或者脂肪瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、體重下降等癥狀需及時(shí)復(fù)查,并給予糖尿病規(guī)范化zhi療或胰酶制劑zhi療,改善其營(yíng)養(yǎng)狀況及生命質(zhì)量。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)具有高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)
輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石,可xian著提高一次性碎石成功率。黑龍江常美的泌尿介入產(chǎn)品
URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位,為了防止結(jié)石上移,術(shù)中可變換為頭高腳低位,而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率,提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置,利用結(jié)石的重力因素,使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高,同時(shí)將患側(cè)下肢下垂,在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管口,直視下將輸尿管鏡進(jìn)入至結(jié)石部位,此時(shí)將患者ti位向健側(cè)傾斜,同時(shí)抬高上半身,然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石。這種ti位的優(yōu)勢(shì)是,進(jìn)鏡時(shí)輸尿管鏡被帶進(jìn)入了輸尿管腔,內(nèi)鏡的扭矩變小了,降低輸尿管損傷發(fā)生率。當(dāng)輸尿管鏡探及結(jié)石后,將患者上半身抬高,同時(shí)向健側(cè)傾斜,這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置,而腎盂位于較低位置,結(jié)石不易滑入腎盂、腎盞,雖然注水或碎石時(shí)可移動(dòng),但在重力作用下可自行回落至腎盂開(kāi)口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍,從而da大提高了碎石的成功率。黑龍江常美的泌尿介入產(chǎn)品