輸尿管結石大多來源于腎結石，多為單側，雙側約占10%，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀，疼痛劇烈，難以忍受而需住院zhi療，結石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療，直徑大于0.6cm的結石自然排石的可能性較小，且在排石過程中易引起腎絞痛，很多患者難以堅持。對于上段結石可采用ESWL，也可用輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術和開放手術。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結石的方式為體外沖擊波碎石，但臨床效果不十分明顯，且排石時間長，在排石過程中易引起腎絞痛，不利于患者接受，特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結石的患者以及結石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想，需要手術干預。阻石網(wǎng)籃與封堵器為當前配合 ＵＲＬ 的有效手段，可通過阻攔、封堵等方式避免結石上移致腎盂、 腎盞。廣西國內的泌尿介入產品

隨著相關研究的深入，越來越多學者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當前臨床配合ＵＲＬ的有效手段，應用于術中可通過阻攔、封堵等方式避免結石上移致腎盂、腎盞，從而提高碎石效果、為蕞大限度qing除結石提供條件。其中ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃的多重金屬絲展開后呈傘狀結構，可有效阻攔ＵＲＬ術中碎石上移，從而確保手術zhi療效果。ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃在臨床應用過程中應當注意以下幾點內容：其一是術前檢查網(wǎng)體是否完成，可否正常使用，以免術中出現(xiàn)故障影響手術效果；其二是結石嵌頓較緊時不可盲目置入ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃，應當先沿結石邊緣碎石，等待可容網(wǎng)體通過的碎石間隙出現(xiàn)后再置網(wǎng)，以免增加網(wǎng)體變形或輸尿管黏膜損傷風險；其三是激光碎石過程中需時刻保持術野清晰，以免激光損害ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃后使其游離致其他組織部位，不僅增加手術難度還可能對機體造成不必要的損傷。黑龍江泌尿介入產品的市場價螺旋狀攔截網(wǎng)籃封堵碎石療效較為xian著，da大提高了碎石成功率。

經皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式，在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理，其術野清晰，清石率較徹底，且經皮腎通道jinjin擴張到F16，對患者腎臟的損傷較小，手術**性比較高。然而，應用經皮腎鏡碎石取石術，存在一定不足之處，即手術操作過程中必須要穿過腎臟，無疑會增加術中和術后出血，同時也會增加腎實質撕裂、血氣胸、大出血等一系列嚴重并發(fā)癥的風險性。可知該手術效果與臨床醫(yī)師的技能水平有密切關系。要求操作者須有一定經驗.因此臨床醫(yī)師在應用經皮腎鏡碎石術zhi療輸尿管結石前，應熟練掌握操作技能。另外，經皮腎鏡碎石取石術的費用相對較高，技術難度較大，不利于推廣。

一次性內鏡下取石導管作為封堵器用于zhi療輸尿管上段結石療效確切，**性較高，且可降低手術費用，減少患者的花費，有利于ＤＲＧ模式下的費用控制。泌尿系結石是泌尿外科常見的疾病，輸尿管結石會導致梗阻側腎盂輸尿管擴張積水，長期梗阻對腎功能會造成損傷，嚴重的可導致梗阻側腎臟功能徹底喪失。隨著腔鏡技術的發(fā)展，輸尿管結石的zhi療逐漸從傳統(tǒng)的開放手術發(fā)展到微創(chuàng)手術，其中輸尿管硬鏡碎石術（ＲＵＲＬ）和輸尿管軟鏡碎石術（ＦＵＲＬ）已成為上尿路結石患者的常規(guī)zhi療方案，尤其是對于直徑＜２ｃｍ的結石。輸尿管鏡手術通過人體自然腔道進行操作，具有侵入性小、術后并發(fā)癥少等優(yōu)點，但硬鏡碎石過程中結石及碎片上移，可導致手術失敗。近年來，使用封堵器聯(lián)合輸尿管鏡下碎石，能有效減少術中結石發(fā)生上漂的概率。輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃則有**性更高的優(yōu)勢。

采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石在手術時間、結石逃逸率、清石效果等方面優(yōu)于傳統(tǒng)碎石。首先，手術過程注重規(guī)范堵石－碎石－取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度，選擇合適型號的封堵導管，減少結石逃逸發(fā)生。注重手術中操作細節(jié)，如操作通道選擇，我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道，導絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道，保證手術操作有效性，規(guī)避無效重復性操作。其次，封堵導管與取石網(wǎng)籃聯(lián)合應用，封堵導管起關鍵作用，貫穿整個手術操作過程，碎石和取石均不受出水灌注壓力影響，保證碎石、取石過程中視野清晰，從而提高碎石效率及取石效果。阻石網(wǎng)籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結 構，可 有 效 阻 攔 ＵＲＬ 術 中 碎 石 上 移。北京哪些是泌尿介入產品

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攔截網(wǎng)籃對于輸尿管上段結石的處理**有效，da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率，臨床應用價值高。近年來，隨著泌尿外科腔道技術的發(fā)展，輸尿管上段結石的處理有了更多的選擇。與開放性手術相比，經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點，但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴重風險。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險，但術前2周常需留置內支架管，以便于鞘的置入，相應延長了手術等待時間、增加了患者痛苦及**費用。與輸尿管軟鏡相比，輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優(yōu)點，但結石上移是其主要弊端。結石上移與結石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關。廣西國內的泌尿介入產品